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健康教育

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智齿的健康教育

    智齿是指人类口腔内,牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”,是口腔最靠近喉咙的牙齿。在智齿的生长方面,个体差异很大,有的人20岁之前,有的人40、50岁才长,有的人终生不长,这都是正常的。智齿的位置从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数牙齿数目,如果有第八颗牙,它就是智齿。

    智齿的生长在青春后期,颌骨发育到接近成人大小。但有些人颌骨还不够大,没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内,向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈,或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长。由于空间不足,阻生的智齿就向各种不同的方向生长,一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长(近中呈角阻生),远离邻近牙齿生长(远中呈角阻生),也可以水平或垂直阻生,甚至倒置阻生。

   智齿拔出的适应症:

   1.龋齿(蛀牙)

   2.造成邻牙病变

   3.空间不足引起冠周炎症

   4.局部不易清洁:常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。

   5.无对咬牙

   6.智齿阻生

   7.引起其它病变:如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生,就需要拔除。

   8.正畸需要:为了正畸需要,保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。

   9.因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。

   保留适应症,并不是所有的智齿都需要拔除:

   1.正常萌出达邻牙颌平面,经切除远中覆盖的牙龈后,可全部暴露牙冠,并与对颌牙建立良好的咬颌关系者。

   2.当第二磨牙已缺失或因病损无法保留时,如阻生智齿近中倾斜角度不超过45度,可保留作为修复(镶牙)的基牙,避免游离端缺失。

   3.完全埋伏于骨内,与邻牙无相通,无压迫神经引起神经疼痛症状者,可暂时保留。

   智齿炎症处理:

   1.双氧水和盐水交替漱口,先用双氧水漱口,双氧水要加两倍的水,不要用原液。然后再用盐水漱口,每天多漱口几次,症状会有所缓解。对于轻度的智齿发炎,非常管用。

   2.输液治疗,如果智齿的炎症比较厉害,没有得到及时的控制,这时就需要通过输液来进行治疗,因为在智齿发炎的这个阶段服用消炎药,已经起不了太大的作用。

   3.拔除智齿,对于经常发炎的智齿,我们应该到口腔医院进行拔除,因为智齿本身对我们的作用也不大,没有必要保留。当然,一少部分智齿位置比较正确,对颌也有智齿且位置比较正常的情况,也可以考虑保留智齿。

   4.局部治疗:智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。

   5.处理病源牙:急性炎症消退后,应对病源牙作进一步处理,以防复发。如牙位正、能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。

   6.简单家庭护理:每日可用温热水或盐水漱口或用口腔含漱液漱口;冲洗,可用消毒过的注射针头拧弯,选用洗必泰或双氧水以及生理盐水等冲洗冠用袋;可口服磺胺类药物,必要时可注射抗菌素,如有脓肿形成应到医院专科诊治。

   如果长智齿了,我们怎么办呢?首先不能用舌头去舔智齿;吃饭后一定要漱口,最好是盐水;吃些清火的食物(苦瓜、莲子等),菊花茶、金银花;觉得疼的比较厉害,也可以上点消炎药;红肿的地方,拿些小冰块冷敷,也可以缓解疼痛。